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    媒體報道

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    《醫述》——鄒凌云:小兒濕疹的防治與護理
    發布者:
    2019-03-05 16:02:51

           過敏性疾病是人類第六大疾病。根據世界過敏組織對30個國家過敏性疾病的流行病學調查顯示,22%的人患有過敏性疾病。常見的包括蕁麻疹、特應性皮炎、濕疹、接觸性皮炎、藥疹等。

      小兒濕疹目前已成為一種比較常見的病癥。劇烈瘙癢、反復發作,嚴重影響患者的生活質量。出現這種情況時,家長應該怎么做?

          近日,央廣網健康頻道《醫述》邀請北京新世紀兒童醫院小兒皮膚科副主任醫師鄒凌云,與大家分享關于“小兒濕疹”的相關話題。

    濕疹,多于嬰幼兒時期發病,并遷延至兒童和成人期?;加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。嬰兒濕疹在過去十年的發病率上升了幾乎一倍,面對濕疹,家長常會有兩個問題:濕疹是什么?寶寶為什么會得濕疹?


    什么是濕疹?


          鄒凌云醫生解釋說,濕疹又名奶癬,成因復雜,影響食欲、睡眠和生長發育,發病率呈逐年上升趨勢。濕疹分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。

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    ■ 急性期:紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出。

    ■ 亞急性期:結痂、脫屑。

    ■ 慢性期:粗糙肥厚 、苔蘚樣變。

          濕疹病因復雜,常為內外因相互作用結果。內因如腸道寄生蟲病,體內病灶;而食物過敏原(雞蛋、牛奶、魚、貝類、花生、大豆...)、吸入過敏原(塵螨、花粉...)、微生物、化學物質、氣候變化等外因也可影響濕疹的發生。


    濕疹和痱子的區別


          很多時候,人們會把痱子和濕疹混為一談。鄒凌云醫生告訴記者,區分兩者,要從以下幾個方面進行辨別。

      1.看病史,痱子是暫時性的,濕疹則是慢性病程,反復發作;

      2.看季節,濕疹四季都可發病,痱子多見于炎熱的夏季;

      3.看皮疹位置,小嬰兒濕疹多位于頭皮、額頭、耳廓;大孩子多位于耳根、肘窩、腘窩等。痱子則多發于頭皮、頸部、背部等出汗多的地方

      4.看疹型,濕疹多融合成一起,邊界不太清晰,嚴重時會出現滲出,而痱子相對比較清晰,頂端常有小白頭。


    兒童為什么易患濕疹?


          皮膚是保護人體的第一道屏障,起到抵御外界環境刺激、保護機體內環境穩定的作用。通常,我們用“磚-墻結構”來比擬這一皮膚的屏障結構。其中“磚塊”是指皮膚的角質細胞,起到物理防護作用,其中的脂質(即我們皮膚分泌的油脂和水分)為這一結構中的“灰漿”,起到儲水保濕、滋養皮膚的作用,兩者互相結合則形成一堵結構和功能完整的“墻”,從而為我們人體遮風擋雨。

      然而,嬰幼兒時期,人體的整個機體尚未發育成熟,肌膚同樣也處于不斷成長過程中,其角質細胞(即“磚塊”)要比成人小,厚度比成人??;而皮脂分泌量在生后第一周分泌量與成人水平一致,可之后一直處于低分泌量,直到青春期到來。因此,寶寶的這道“磚-墻”抵抗能力和儲水保濕能力就比成人顯得脆弱一些。

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      秋冬季包括春天,空氣的濕度降低,皮膚角質層含水量減少,經表皮水分丟失也增多時,如若此時忽略了保濕潤膚,寶寶的肌膚可能就會長期處于過度干燥狀態,從而出現粗糙、干燥脫皮,甚至皮炎濕疹等一系列皮膚疾病。


    濕疹飲食小貼士


           鄒凌云醫生:萬一家中的寶寶患了小兒濕疹,在飲食上家長需要多加注意,“首先,我們提倡母乳喂養,避免盲目禁食食物。對于篩查陽性的食物,進行密切監測下的食物進食檢測, 如確實為過敏食物,再禁食。建議濕疹寶寶加輔食較同齡嬰兒開始時量少,要緩慢遞加,增加品種以逐一增加的方式?!比绻溉椴蛔?,可以用完全水解氨基酸配方粉、深度水解配方粉、部分水解配方粉進行替代,但是需要注意的是,不推薦羊奶制品。

      除了在寶寶的飲食上多加注意,鄒凌云醫生還提示母乳喂養的媽媽注意不要盲目忌口,避食寶寶明確過敏的食物,飲食宜清淡,均衡營養,控制能量攝入。


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    (文章轉載自央廣網健康專訪)


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